Ngày 23 tháng 4 năm 1988, một quy định liên bang mang tính bước ngoặt chính thức có hiệu lực: lệnh cấm hút thuốc trên các chuyến bay nội địa Mỹ bắt đầu được thực thi. Theo tài liệu lưu trữ của tờ Chicago Tribune, lệnh này cấm hút thuốc trên các chuyến bay thường lệ nội địa có thời gian bay không quá hai giờ – chiếm khoảng 80% tổng số chuyến bay nội địa thời điểm đó. Điều này có nghĩa phần lớn hành khách trên các chặng ngắn sẽ không còn bị ảnh hưởng bởi khói thuốc thụ động.
Theo quy định, hành khách vi phạm hút thuốc trên máy bay sẽ phải đối mặt với mức phạt lên tới 1.000 USD. Tuy nhiên, các chuyến bay thuê chuyến và chuyến bay quốc tế không thuộc phạm vi áp dụng của lệnh cấm này. Ngoài ra, lệnh cấm chỉ rõ áp dụng với thuốc lá điếu, trong khi xì gà và tẩu thuốc vẫn còn đang được thảo luận. Chính sách này được xem là bước ngoặt quan trọng trong lĩnh vực y tế công cộng và an toàn của ngành hàng không Mỹ, đặt nền tảng pháp lý cho lệnh cấm hút thuốc toàn diện sau này.


